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笔画概述

脑 图片 画廊 的 盘旋 血液 凝块 削减 关 氧 和 营养素 to 的 休息 of 的 脑。 看到 更多 脑 pictures.
克雷格·扎克曼/视觉无限/Getty 图片s

大约2400年前,希波克拉底和其他医学界人士试图弄清一种涉及麻痹的奇怪疾病。他们称这种现象"apoplexy,"希腊语,意思是被猛烈击打,就好像是在俱乐部里一样。不太了解 ,这些古代医生将这种情况归因于众神的残酷打击。直到17世纪,人们才明白"stroke"麻痹的原因是大脑出血和阻塞。

A 中风 occurs when 的 arteries 那 carry 血液 凝结在脑部或破裂时会导致出血。当流向大脑的血液停止流动时,大脑没有得到氧气或营养的部分几乎立即受到影响。

如果没有血液流到脑干,则包括呼吸和心率在内的基本生命支持功能将受到威胁。如果凝块阻止血液进入 小脑 -- 的 center 那 regulates coordination 和 平衡 -- 的n a person might lose control of 的ir 肌肉。在大脑中,有很多损伤可以完成,而裂片会处理感官信息,产生言语并控制运动功能处于危险之中。大脑皮层的两半负责分析和感知任务,以及身体另一侧的运动。

当努力工作的大脑的任何部分被剥夺血液时,这些功能就会受到威胁。当发生中风时,一个人可能会立即一侧瘫软。受累者可能无法说话或直视。大脑突然变成了战场,供应(血液)被切断,士兵(大脑)被切断。 细胞)快死了。时间至关重要-脑细胞可能会永久丢失。这就是为什么一些神经科医生更喜欢中风"brain attacks."与心脏病发作一样,中风也应予以紧急治疗,以使血流得以恢复并避免永久性脑损伤。

但是,这种情况并不总是会发生。中风是美国第三大死亡原因,也是永久性残疾的主要原因。仅在美国,每年大约发生700,000次中风[资料来源: 科拉塔]。但是这些数字可能不必太高,在本文中,我们将学习如何通过控制风险因素来预防大多数中风,以及如何识别症状以进行早期治疗。不过,首先,请阅读下一页以了解中风发生时大脑中发生的事情。

内容
  1. Ischemic Stroke 和 Hemorrhagic Stroke
  2. 中风危险因素
  3. 中风症状
  4. 中风治疗
  5. 中风恢复

A lodged blood clot causes an ischemic stroke.
A 寄宿 血液 凝块 原因 an 缺血的 中风.
斯科特·博德尔/科学派/ Getty 图片s

As funk band Sly 和 的 Family Stone let us know, 的re 是 different 中风s 对于 different folks. When it comes to 脑部发作s, though, 的re 是 two types of 中风s: 缺血的 和 hemorrhagic.

Ischemic 中风s 是 caused 通过 血液 凝块s 和 是 far 更多 common than 的 hemorrhagic variety, accounting 对于 80 percent of all 中风s [资源: 草地 ]。 的 凝块 is either classified as a 脑血栓形成 或一个 脑栓塞。脑血栓形成是缺血性中风的更常见原因,是由在大脑中或通向大脑的动脉中形成的血块引起的,通常是动脉中脂肪斑块形成的结果。这类似于 心脏病发作 发生,但主要的区别是大脑的动脉开始时要小得多,因此血块不必太大而不会引起问题。脑栓塞是由凝块引起的,该凝块通常从心脏进入大脑。它比血栓形成更突然地发生,而血栓形成会随着时间的推移而累积。无论哪种情况,血块都会切断流向大脑的血液。

与身体的其他部分不同,大脑没有可用的氧气或营养物质备用系统,因此一旦血液被切断,大脑就极度脆弱。脑细胞开始以每分钟1200万个细胞的速度死亡[来源: 希利 ]。 But it's not just 的 affected 脑 细胞. In 的 case of an 缺血的 中风, 的 dying 细胞 release a chemical called 谷氨酸,它会刺激周围的细胞。这些细胞可能并未受到影响,但是谷氨酸实质上导致这些细胞自杀。

A hemorrhagic 中风 是由脑部出血引起的。出血可能是由于脑出血或蛛网膜下腔出血引起的。在一个 脑出血大脑中的动脉破裂,血液被释放到周围的组织中;这可能是由于动脉瘤或头部受伤所致。在一个 蛛网膜下腔出血,出血发生在大脑和颅骨之间,但血液不会直接渗入大脑。在任何一种情况下,积聚的血液都会使大脑承受巨大压力,同时切断维持大脑功能的血液供应。

While hemorrhagic 中风s 是 less common than 的 缺血的 type, 的y also have a higher death rate because it's 更多 difficult to treat 的m [资源: 奥特曼]。但是,如果患者在出血性中风中幸存下来,他们的长期预后可能会更好,因为一旦压力释放,处于压力下的大脑部分就会反弹。我们将在后面的部分中详细了解医生如何治疗这些中风。

More than half of all 中风s could be prevented, primarily because so many 风险 因子s 能够 be controlled [资源: Appel 和 Llinas ]。 Check out 的 next page to find out what you 能够 do to 保持 your 脑 safe.

常规 blood pressure checks can keep a major stroke risk factor under control.
Routine 血液 压力 支票 能够 保持 a 重大的 中风 风险 因子 下 控制。
Stockbyte/Getty 图片s

的 main 风险 因子 对于 both kinds of 中风 is high 血液 压力, consistently elevated above 140/90 mmHg (millimeters of mercury) [资源: 病房 ]。 This 风险 因子, which 能够 be controlled 与 medication, is present in 70 percent of all occurrences of 中风 [资源: Appel 和 Llinas ]。

如果您有患心脏病的风险,您可能已经听说过戒烟,降低体重等步骤。 胆固醇, becoming 更多 active 与 行使 并饮食健康的饮食来对抗肥胖。致力于解决这些问题的方法不仅可以预防心脏病,还可以消除许多中风的主要风险,这仅仅是因为缺血性中风和心脏病发作的病因如此相似。

心脏病本身就是中风的危险因素,因为心脏的抽血能力受到损害。但是,这些心脏病的因素也是中风的因素。例如,吸烟者的中风风险比不吸烟者高50%,但这种风险在戒烟五年内就消除了。[来源: Appel 和 Llinas ]。

糖尿病患者 face three times 的 风险 of 中风, but this also 能够 be controlled 通过 保持ing 的ir 血液 sugar count in check [资源: Appel 和 Llinas ]。 Individuals 与 心房颤动 , 一种 condition in which 的 heart doesn't pump properly, face an increased 风险 of 缺血的 中风 because 的 irregularly pumped 血液 pools 和 对于ms 凝块s. This 能够 also be addressed 与 medication.

当然,有些因素是人无法控制的,但仅意识到这些因素很重要。如果直系亲属中风,则风险会增加。中风的机会也随着年龄的增长而增加-在55至85岁之间,中风的风险每10年增加一倍[来源: Appel 和 Llinas ]。 男装 have a higher 中风 风险 than 女人 until later years, when 的 odds even out a bit. Race also plays a role. Blacks have twice 的 incidence 和 mortality rate from 中风 than whites [资源: Appel 和 Llinas]。造成这种差距的原因可能是社会经济因素,例如贫困[来源: 纽约时报 ]。 Among both blacks 和 whites, socioeconomic 因子s matter, 与 impoverished 是as in South Carolina, Arkansas, Tennessee 和 Georgia having 的 highest 中风 fatality rates in 的 United States [资源: 纽约时报 ]。

So now you know whether you're at 风险 对于 a 中风, but how do you know when your 脑 is actually 下 attack? Read 的 next page 对于 a list of 中风 症状s.

突如其来 dizziness is a symptom for stroke.
Sudden 头晕 is a 症状 对于 中风.
查尔斯·撒切尔/上升者/Getty 图片s

For all 的 differences between 缺血的 和 hemorrhagic 中风s, from 上 set to treatment, 的y 是 alike in 的ir 症状s. 的 症状s of a 中风 是:

  • 突如其来 weakness or numbness in 的 face or extremities
  • 突如其来 problems 与 speech or comprehension
  • 突如其来 issues 与 vision, such as blurriness or blindness
  • 突然的协调问题,包括头晕或行走困难
  • 突如其来 severe headache
  • 突如其来 nausea or vomiting

您可能在所有这些症状中注意到的关键词是"sudden."这是症状可能与中风有关的一个巨大提示。否则,许多这些症状可能看起来像其他症状。您可能会把头痛和视力模糊视为偏头痛。某些中风症状不一定"hurt" 的 way other 症状s do, like chest pain 伤害s a 心脏病发作 受害者. Many people try to ignore 的se 症状s 和 hope 那 的y'll go away, but this is an extremely serious mistake.

一旦出现这些症状,时钟就开始了。脑细胞正在迅速死亡,对于缺血性中风,某些治疗方法的窗口很小。如果一个人上床希望睡个好觉,这就是在浪费宝贵的时间。

Sometimes you may receive advance notice of a 重大的 中风 in 的 对于m of a mini-stroke, 更多 properly known as a transient 缺血的 attack (TIA). 关于 10 percent of all 中风s 是 preceded 通过 a mini-stroke [资源: Wheatcraft]。从阻塞的血流到身体症状,一切都在发生,但时间很短,没有持久的影响。即使症状自行消失,您仍应前往医院进行评估。可能在几天或几年内就可能发生重大中风。医生可能会确定可以进行手术以打开轻微阻塞的动脉,或者他们可能会做一些简单的事情,例如开处方 阿司匹林 a day, which 能够 help prevent 凝块s 通过 thinning 的 血液.

It may be hard 对于 a 中风 sufferer to know 那 的y're experiencing

中风。可以看到面部下垂等症状的观察者可以提出问题,以确定其心理和言语能力。如果您是一个人,请不要忽略任何突然的症状。每个人的笔触感觉都不同,但是我们可以提供一些其他人如何描述它的描述。一名中风患者感觉到她的身体左侧被注射了诺卡因,而另一人则无法识别字母[来源: 草地]。尽管这可能不常见,但一位女士说她到达了 必杀技 中 her 中风 because her spirit felt so free from her body [资源: 考夫曼 ]。

In 的 case of a 中风, it's better to be safe than sorry. People 与 的se 症状s should be driven to 的 nearest 中风 center, which is not necessarily 的 closest 急救室。经过认证的中风中心将拥有可以快速决定患者状况的设备和人员,在小型医院中这可能会非常昂贵。但是,在2007年,美国4280家获得认可的医院中只有322家获得了卒中中心的认证[来源: 科拉塔]。如果患者最终进入急诊室,那么就必须积极采取措施尽快就医,即使症状看起来并不严重。

什么 happens when you arrive at a 中风 center, 和 why is time so important? Find out about diagnosing 和 treating a 中风 上 的 next page.

A doctor tends to a stroke victim.
A 医生 倾向于 to a 中风 受害者.
汤姆·斯托达特/休顿档案/Getty 图片s

在治疗中风时,每一秒都很重要。然而,当患者忽略症状以希望自己消失时,或者当患者坐在更具症状的患者坐在候诊室时,就会浪费时间。结果,一群神经科医生正在推广该术语"brain attack"中风,强调了急需看中风受害者的紧迫感

[资源: 佩雷斯·佩纳 ]。

需要迅速看到中风受害者,因为"time is 脑,"随着时间的流逝,更多的脑细胞可能会丢失。而且,医生也无法立即进行治疗。他们的任务很棘手,要确定症状是否实际上是中风症状。中风症状患者中约有25%没有中风[资料来源: 科拉塔 ]。 偏头痛 是 上 e condition 与 similar 症状s, 和 weakness in 的 body could also indicate a 神经 受伤或脑瘤。医生还必须决定中风是缺血性还是出血性,因为两者的治疗目标完全不同。诊断中风最有效的工具是脑成像检查- CT扫描 发现出血,而 核磁共振 is used to spot 凝块s.

To treat an 缺血的 中风, 医生s want to break up 的 血液 凝块s 和 休息ore 血液 flow. 的 上 ly drug approved 通过 的 FDA 对于 this purpose is known as 组织纤溶酶原激活物 or tPA (you may also know it as Activase). 的 drug dissolves 凝块s, hopefully 休息oring 血液 flow 和 minimizing 脑 damage. Yet 上 ly 上 e in five 中风 受害者s who would benefit from tPA receives it [资源: 布罗迪 ]。 的re's a three-hour window in which tPA has been shown to be effective, 和 many patients just don't make it in time. That's why every minute counts when 中风 症状s start.

医生不愿管理tPA的另一个原因。在测试这种药物时,约有6%的患者脑部出血过多,三小时后,风险增加[来源: 科拉塔 ]。 If 的 patient is suffering a hemorrhagic 中风, tPA would 上 ly compound 的 bleeding in 的 脑。 的 decision to administer tPA has been further complicated in recent years as 医生s learn 更多 about 微出血或从脑血管漏出的一小滴血。 60岁以上的人群中可能有多达五分之一的人出现微出血[来源: 科拉塔 ]。 Administering tPA 或一个ny other anticlotting drug could unleash a hemorrhagic 中风, which is what happened to Israeli prime minister Ariel Sharon in 2005 [资源: 科拉塔 ]。

缺血性中风的其他治疗方法包括控制患者的血压,以免血压升高至损害器官的程度,也不能降低至使脑部血液流动减慢的程度。医生将努力减少发烧的迹象,这会增加大脑受损的机会。如果中风是由心房颤动引起的,则可能最终会引入抗凝剂或阻止肝血凝块的药物(例如肝素)以及有助于心脏功能的药物。

手术在治疗缺血性中风方面很少见,但它可能是出血性中风的一种选择。为了治疗出血性中风,医生的目标是减轻大脑压力并阻止出血。第一步是降低患者的血压,以减少血液在大脑中积聚的机会。然后,医生会使用可减轻肿胀的药物,并考虑手术选择,例如剪 动脉瘤 or draining a pool of 血液.

That's 的 immediate treatment, but what 是 的 long-term actions? Find out about 中风 recovery 上 的 next page.

A stroke victim works with a robotics device that assists with balance during physical therapy.
A 中风 受害者 作品 与 a 机器人技术 设备 那 助攻 与 平衡 中 物理 的rapy.
Scott Olson/Getty 图片s News/ Getty 图片s

根据中风的长度和受伤的大脑部位的不同,影响可能很严重。可能会对人的行为,言语,感觉,运动技能或思维过程造成持久损害。虽然约有10%的中风患者幸存而没有持久影响,但约25%的人会遭受轻度损害,40%的人会遭受中度至重度损害,而其余的10%的人则需要长期护理设施或疗养院生活[来源: 草地 ]。 关于 15 percent of 中风 受害者s die soon after 的 中风 [资源: 草地 ]。

Rehabilitation begins soon after a 中风. Currently, many 医生s believe 那 most healing occurs in 的 first three months [资源: 瓦尔蒂克]。根据患者的健康状况,他们可能会接受多种疗法,但基本目标通常包括尝试恢复失去的功能和制定弥补缺陷的策略。言语,物理和职业疗法都是常见的处方。可以学习许多技能,例如走路和说话,并且新的治疗方法一直在涌现。机器人疗法已被用来帮助无行为能力的患者重新使用肢体,而约束诱发运动疗法是通过限制功能肢体专注于受伤肢体的一种手段。

但是,无论使用哪种方法,它都可能是一条漫长而艰难的恢复之路,多次重复相同的动作和言语以试图使神经元重新学习基本功能。研究还表明,治疗师的目标与患者的目标之间存在差异,该目标可能涉及较小的步骤并帮助个人适应残疾,而患者的目标通常涉及恢复中风前的功能[来源: Hafsteinsdottir 和 Grypdonck]。调和这些目标很重要,这样康复才能成功。有时,目标可能必须像学习如何正确使用轮椅一样简单[来源: 瓦尔蒂克 ]。

One 重大的 hindrance to a successful recovery is depression. Depression occurs in 35 percent of 中风 受害者s age 65 or older [资源: Appel 和 Llinas ]。 It may be an effect triggered 通过 的 中风 或一个n emotional response to 的 other effects of 的 中风. Depression 能够 stall 的 recovery process because 的 patient gives up 和 feels hopeless. As a result, 抗抑郁药 和 的rapy may be another component of 中风 recovery.

关于 上 e quarter of those who recover from 的ir first 中风 will suffer another 与in five years [资源: 草地]。为了防止再次中风,患者可以开始服用抗凝剂,使血液稀薄,以免血栓凝结。抗血小板药物还可以通过减慢引起血凝块形成的血细胞来防止血凝块。该药物治疗方案可能像每天服用阿司匹林一样简单,尽管也使用了诸如香豆素和Plavix等处方药。可以考虑开放动脉阻塞的手术,同样,患者应努力检查任何可改变的中风危险因素。

To learn 更多 about 脑部发作s 和 的 human body, see 的 links 上 的 next page.

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资料来源

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