心理健康“急救”可以让旁观者在危机中行事的技能

培训在大流行期间已经虚拟了,它比以往任何时候都更受欢迎。

一个哀伤的蓝色人的例证有发光的白色手的伸手可及安慰他们

六个陌生人坐在一个昏暗的布鲁克林教室,看着一个女人有一个恐慌的攻击。她在金属折叠椅上鞠躬,在旁观者的圈子周围绕着空气浇灌,令人闷闷不倚地恳求其中一个帮助。  

然后,一个人;她坐下来疯狂的女人 要求她慢慢地和深深地呼吸。 “在….. and out, in…出去,“陌生人的模型。 “看起来你有一个恐慌的攻击,”她令人放心。 “现在感到可怕,但他们通常不会超过五分钟。它会很快。“  

这是众多场景之一 心理健康急救(MHFA)一日全天的课程教学志愿者如何识别和回应陌生人危机的迹象。喜欢 物理急救,MHFA旨在补充 - 不替换专业支持。但在迫在眉睫的危机中,像恐慌,精神病,成瘾和自杀一样,MHFA给予普通旁观者的研究支持策略进行干预。 

“心理健康问题非常普遍,远远多于你在常规急救课程中了解的一些事情,”贝蒂的基奇纳是2000年世界另一方的MHFA的护士贝蒂的基奇纳说, 解释器视频

Covid-19只制造了更真实的。在 2020个疾病控制和预防调查中心 大约5,500名美国成年人,41%报告了至少一种不良心理健康状况,26%的焦虑症状(2019年的8%)和抑郁症症状的24%(​​2019年的7%)。 单独的CDC数据 发现在2020年期间的过量死亡比记录的任何12个月期间都高出了高昂的死亡 Tulane大学最近的分析 确认谷歌搜索与恐慌攻击有关的飙升。

随着更多美国人目睹心理健康危机 (或者 体验一个人)首次,越来越多的数字正在参与心理健康急救 - 一个基于8小时的认证的课程,现在适应虚拟设置 - 学习短期解决方案。自从2020年7月推出其虚拟格式以来,MHFA培训了远程培训了超过62,000人。它可能是为什么美国红十字最近创造了自己的虚拟“心理急救,网站读了“在Covid-19期间,人们支持[本身]和其他人的课程,”“网站”。

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除了Covid后果,心理健康急救培训也可以帮助解决国家的 即将缺乏 专业治疗师 - 一种资源 许多美国人已经发现难以访问和承受。随着城市的注意事项 越来越多的呼吁对其执法系统进行“重大变更”, 两十年历史的MHFA模型可以为警察和非警方提供积极干预精神健康危机的方式。 

这可能是20个美国 - 蓝色和红色制作MHFA 自2015年以来的资金优先。但对于所有潜在的心理健康急救,持有在大规模规模上寻求心理健康危机,该模型的实际测试将作为受训人员呼吁将他们的课程施加在现实世界中。 

停下来,看看和倾听 

Mabel Martinez-Almonte学会了精神卫生急救的关键部分,成为10岁的孩子,在她来教授它之前。在20世纪70年代初的一部分在布鲁克林的一部分中成长为“很多帮派活动”,Almonte说,她很快就会成为“街头” - 学习挂在她邻居周围的人的语言和行为,所以她可以和她一起安全地玩外面两个老兄弟。但是多年后,当她遇到那些达到“庇护的人”时,她注意到他们对他们如何与没有看起来的人互动的东西令人不安。 “他们可能会想,'哦,如果有人有纹身,他们必须是吸毒者,”“她说。 “[人]造成恐惧和焦虑的这些刻板印象,但对他们没有真相。”

当她成为持牌的职业治疗师并在患有轮椅上工作时,Almonte将继续面对陈规定型观念。 “你会认为有身体残疾的人应该涉及遇到一个真正生气,令人振奋的病人,”阿尔蒙特说。 “但我发现的是,这就是你如何遇到这个人的事;你如何给他们空间;你如何承认他们目前在遇险,并善于他们。“

经过24年的帮助,各个患者应力管理和应对技能,一旦她了解到了,Almonte就会在MHFA中注册,认为它将是“正确的[她的]胡同”,以教导他人的精神健康危机干预她做的干预。 “我想尽可能多的护理人员训练,”她记得,经常见证了一个恶性循环:精神病患者将通过急诊室录取,护士不知道该怎么办。最常见的做法是“给予他们某种药物,无论发生任何事情都会升级,”Almonte记得 - 但这不是患者的长期解决方案,也不是系统中的潜在刻板印象。 

“这些护士将被石化被殴打,”她记得。她说他们的焦虑是由“谣言文化”和一个不成比例地专注的新闻周期变得更糟 几个罕见的病例 与精神疾病相关的暴力 - 是可以理解的。但实际上,Almonte提醒他们,有精神病诊断的人更容易成为突击的受害者而不是肇事者。  

“这都是关于你遇到这个人的全部;你如何给他们空间;你如何承认他们目前在遇险,并善于他们。“

Mabel Martinez-Almonte

Almonte在布鲁克林的阳光下位医院强调这些点,在那里我在2020年1月遇到了她和五个其他人服用MHFA。除了恐慌的攻击即兴发作,Almonte使用测验,视频和现场角色扮演,帮助我们考虑如果有人在一起,请考虑该怎么办幻觉,表现出瘾的迹象,或表现出其他关于行为。我们学到的答案包含在一款方便的助记符,Algee:(a)Sesess用于自杀或危害的风险,(l)非判配,(g)我的保证和信息,(e)ncourage适当的专业帮助,(e)ncourage自助和其他支持策略。  

虽然大多数受训人员参加了MHFA,但是当天获得专业的健康和社会工作认证,辛迪Yee,纽约出生于电子商务的千禧一千禧年,有个人原因。 “我的妈妈有一些不稳定的行为,它很难适应[她]情绪波动,”耶烈说。 “所以我想,'也许我应该有点积极理解与她发生的事情,并弄清楚自我保健技术可以为我们工作,因为它确实变得非常疲惫。”

拍摄MHFA后十四个月,事实上,伊尼告诉我它有助于她更好地了解并与妈妈互动。 “我有时会失去我的脾气,但现在我只是让她谈话和倾听而不是攫取,”耶路说,补充说,一些好处也已经传递给她的其他家庭成员。

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Yee还说,对于她遇险的纽约人来说,培训已经帮助她帮助她“更加感谢”。但到目前为止,Yee说,这比在Covid期间更为“观察,”,特别是在Covid。 “当我坐火车时,我注意到更多有人在哭泣或嘲笑的事件,”一位在这座城市生活在城市的第一代移民说。 “即使人们有点清晰,我就像,'好的,也许我会留下五分钟,以防这个人需要的东西。”

“旨在作为以证据为基础的”

Yee的本能是帮助贝蒂的基奇纳希望当她构思心理健康急救时所希望的。作为澳大利亚悉尼郊区的少年,在20世纪60年代,她患有严重的萧条,并试图自杀。但与危机的热线,互联网指南和学校辅导员常见于今天的青少年,基奇纳没有专家帮助。 

一天晚上在1997年,在与她的心理学家丈夫沿着堪培拉的街道上沿着堪培拉的街道,西班牙队开始怀疑孤独中有多少人同样患有精神疾病。更重要的是,支持它们需要什么?她的丈夫有一个想法:就像基奇纳教授了急救的身体紧急情况一样,他们可以开发这种心理分类课程吗? 

Duo在接下来的三年里度过了这个问题。周末,他们将护士,心理学家,教师,常规急救教师和精神医疗保健受助人共同设计,他们于2000年11月在当地澳大利亚集团驾驶。两年以后,他们发现了一个鼓舞人心的答案:在第一个不受控制 学习 在MHFA,参与者报告说,培训改善了他们的心理健康素养。 

MHFA自24个国家达到了400万人,那些早期的结果一直被Jorm,KiceNer和一名独立的研究人员复制。从中研究 瑞典, 加拿大, 和 California 始终如一地发现MHFA提高了其学员的心理健康识字,减少了他们围绕精神疾病的耻辱,并让他们更有信心向遇险的人提供帮助。 

但是,在研究缺乏时,批评者说,是在测量是否 收件人 心理健康急救发现它有用。梅尔本人口和墨尔本大学全球健康学院的高级研究员艾米摩根说,这是“神圣格拉勒”的心理健康急救问题 - 以及固有的“真的很难”回答。 

像物理急救一样,部分困难来自其设计;人们在需要的地方和何时何时何地提供紧急护理,并且往往再也不会看到他们的病人。所以,弥补,摩根和她的团队设计 随机对照研究 培训与MHFA的十几岁儿童的人。在实验组中,研究人员测量了患有训练有素的父母的青少年是否随着时间的推移显示出心理健康改善,而其父母没有学习MHFA的对照组。但尽管有多次尝试,但摩根承认这些研究是“仍有一点不确定”。

“我们只是没有得到我们需要的参与者数字,”摩根说,解释他们如何只招募300名父母,而不是他们出发的1,000人。超越了大多数长期观测研究的时间承诺障碍,这需要愿意愿意承担培训课程,而且还要向几周和几个月报告,她表示,他们常常签名的父母是因为他们对他们的担忧了孩子们,因此,不想在没有MHFA的控制组中。 

摩根也不能完全诋毁MHFA可能,无意地造成伤害的风险。 “如果有人’如果人们真正推动并想要帮助,那么,如果人们真正推动并想要帮助,那么这个人就可以抵抗他们的问题或打开’不想要那个,它可能会造成伤害,“她说。仍然,她强调了,“课程教导[学员]尊重人们’祝愿“关于收到护理。 

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尽管危险危险,但摩根表示,课程不断更新为“基于证据”。 MHFA曲目和编年史 同行评审研究 测量它的影响(或缺乏),并每三年重新评估其培训内容,以确保其直到标准。 “与心理健康区的其他类型的培训课程相比,它确实经历了很多研究。”

一个重大班次“ 

在2021年3月的15人放大呼叫中,Marcie Timmerman分享她的屏幕,以展示一个人通过恐慌攻击展示他的朋友的视频。 “他是怎么做的?他跟着阿尔少吗?“询问Timmerman担任心理健康美国肯塔基州的执行主任,并在Covid之前首先和“地上”MHFA培训。 

Timmerman一直在心理健康空间中工作,但在她的第一份工作中,作为一个群体向俄亥俄州警察管理心理测试的接待员 - 她了解了当有人呼吁并说他们所说的当时心理健康危机的重要性自杀。 “我不知道如何处理它,我认为这是大量前线员工的情况,”她记得。 “但现在,使用Algee的步骤和自杀评估工具,我会知道下一个人呼叫的情况下该怎么办。”

我们学到的该工具涉及直接询问自杀的人,如果他们有计划 - 如果他们决定何时以及如何做到这一点。如果是这样,如果似乎这个人的直接安全面临风险,那么初级人应该立即致电911;如果没有,他们应该遵循比赛的步骤 - 中间划分,询问他们对这种方式有多长时间,并提供支持找到人员的专业帮助。 “这是关于提出正确的问题,只是能够让我保持冷静,”Timmerman说。 

Timmerman现在是一个官方的MHFA讲师,并说Covid有“绝对”在推动更多人接受它的司机中。 2020年,精神卫生卫生在其他年内看到了四次的心理健康筛查人数;她说,在那些筛查的患者中,在报告的焦虑和抑郁症的严重程度中,存在“决定增加”。这也是真的,那就是 opioid过量的增加 在Timmerman的肯塔基州州立州 - 一个开发MHFA最近通过向其课程添加纳诺酮复苏来解决。  

但蒂姆曼·米曼·米德姆兴趣的另一个主要推动者来自于国家对话对种族主义,刑事司法和追随乔治·弗洛伊德谋杀的精神疾病; 10% 911次呼吁与大多数警察的心理健康状况有关’准备处理,和 未经治疗的精神疾病的人是执法人员杀害的可能性是16倍

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一些警察部门,喜欢 夏洛特 - 梅克伦堡 在北卡罗来纳州,正在MHFA培训他们的军官,以帮助解决这种紧张局势。在纽约市,精神科医生Sidney Hankerson 哥伦比亚健康中心 有助于培训哈莱姆的信仰领导人将MHFA带到非洲裔美国和拉丁裔社区,他们具有全国性的精神健康待遇的最低率。汉克森在2017年演讲中说了那些差异 哥伦比亚大学, 是 在很大程度上由于耻辱,不信任和系统种族主义的历史 医疗专业人员造成对抗颜色的社区。他参考了这一点 1972年Tuskegee学习, 医生在没有他们的知识或同意的名义上用黑人留下梅毒治疗,或者以记录症状的进展的名义,只是美国彩色医疗保健历史的一个例子。 

至于Timmerman,她说她的一半以上的课程组成了来自BIPOC社区的人们,并指出了MHFA的课程最近如何更新,以更加夸张,在其支持的人物,设置和文化规范中更具包容性。在她的社区,在肯塔基州面临着自己独特的精神保健的独特柱头,她说她为她在她的一生中见证的“重大班次”,并补充道 一提 在电视的Covid地址中的心理健康是“20年前闻所未闻”的东西。 

“这只是这种语气变化,”Timmerman说。 “人们真的认识到我们所有人都有压力和焦虑。” 

她说她也看到了其他心理健康专业人员的语气变化。在最近与家庭暴力专家的培训中,一位实习生就像是护士阿尔蒙特曾经观察过的感觉害怕精神病患者。但Timmerman说,在本集团深入潜入心理学中,它来自哪里,其周围的暴力问题,实习生“无法停止询问问题,甚至进入休息。” 

“她就像,”哇,我不知道“Timmerman回忆道。 “看到她的亮光真是太棒了。”